ΕΟΠΥΥ vs Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας: Τι Είναι Καλύτερο για Σένα;

Ο ΕΟΠΥΥ δεν αρκεί πάντα. Μάθε τι καλύπτει η ιδιωτική ασφάλιση υγείας, γιατί πρέπει να κινηθείς τώρα και πώς να προστατέψεις εσένα και την οικογένειά σου. 

 

   Ο κόσμος πληρώνει εισφορές όλη του τη ζωή και νομίζει ότι είναι καλυμμένος. 

 Μέχρι που έρχεται η στιγμή. Η αρρώστια. Το ατύχημα. 

 Τότε ανακαλύπτει ότι η αναμονή στο δημόσιο είναι τεράστια, ότι θα τον εξετάσει   όποιος γιατρός είναι στη βάρδια, ότι το νοσοκομείο που πρέπει να μπει δεν έχει   διαθέσιμο κρεβάτι.

 Και τότε σκέφτεται: «Τι στην ευχή πληρώνω τόσα χρόνια;» 

 Τι Καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ — Και Τι Όχι

 Ο ΕΟΠΥΥ υπάρχει και λειτουργεί. 

Καλύπτει φάρμακα, συμβεβλημένους γιατρούς, βασικές εξετάσεις, νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο. Αυτό είναι το καλό.

Το λιγότερο καλό είναι ότι δεν επιλέγεις γιατρό, 

παίρνεις όποιον είναι στη λίστα, όποιον είναι στη βάρδια. 

Μπορεί μέχρι την επέμβασή σου να σε έχουν δει τρεις-τέσσερις διαφορετικοί γιατροί, και να σε χειρουργήσει κάποιος που σε βλέπει για πρώτη φορά.

Δεν επιλέγεις χρόνο, περιμένεις όσο χρειαστεί. 

Δεν επιλέγεις νοσοκομείο, πας όπου υπάρχει σειρά. 

Κι αν χρειαστείς κάτι επείγον, κάτι που δεν παίρνει αναβολή, το σύστημα συνεχίζει με τον δικό του ρυθμό. Όχι με τον δικό σου.

Τι Αγοράζεις Με την Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας 

 Στην ιδιωτική ασφάλιση υγείας δεν αγοράζεις μόνο ιατρική φροντίδα.

Αγοράζεις δύο πράγματα: χρόνο και επιλογή. 

Χρόνο γιατί μπαίνεις στο νοσοκομείο όταν πρέπει, όχι όταν έρθει η σειρά σου. Επιλογή γιατί διαλέγεις τον γιατρό που εμπιστεύεσαι, την κλινική που προτιμάς, τη στιγμή που χρειάζεσαι. 

 Για μια οικογένεια με παιδιά, για έναν ελεύθερο επαγγελματία που κάθε μέρα εκτός δουλειάς κοστίζει, για κάποιον που έχει ιατρικό ιστορικό στην οικογένεια, αυτή η επιλογή αξίζει πολλά. 

 Δεν θα σου πω ποιο νοσηλευτικό ίδρυμα να επιλέξεις, γιατί υπάρχουν εξαιρετικοί γιατροί και στο δημόσιο. 

Αλλά είναι πολύ σημαντικό να έχεις την επιλογή να πας όπου χρειάζεται. 

Αυτό το αντιλαμβάνεσαι πραγματικά μόνο όταν αρχίσεις να χρησιμοποιείς το ιδιωτικό συμβόλαιο υγείας σου. 

Μία Προσωπική Ιστορία — Γιατί Έγραψα Αυτό το Άρθρο 

Δεν θα σε πάω μακριά. Υπήρξε μία δική μου περίπτωση, προσωπική, όπου χρειάστηκε να λάβω μέτρα άμεσα. 

Έπρεπε να κάνω μια εξέταση που δεν καλυπτόταν από τον ΕΟΠΥΥ,

μία εξέταση αρκετά ακριβή. 

Τότε ενεργοποιήθηκε το ιδιωτικό συμβόλαιο. 

Ρώτησα τον γιατρό ευθέως: «Γιατρέ, αν κάποιος δεν έχει τη δυνατότητα να πληρώσει αυτά τα χρήματα, τι γίνεται;» 

 Ο γιατρός δεν μου απάντησε. 

Κατάλαβα. 

 Σε άλλη περίπτωση χρειάστηκε επείγουσα επέμβαση. 

Από τη στιγμή που πήρα τα αποτελέσματα στα χέρια μου μέχρι να χειρουργηθώ δεν πέρασαν πάνω από δύο εβδομάδες. 

Πρόλαβα οριακά. 

Αν είχα επιλέξει το δημόσιο, ή αν δεν είχα την επιλογή να διαχειριστώ την επέμβαση ιδιωτικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυτή τη στιγμή να μην μιλούσαμε....

Το Δημόσιο Δεν Είναι Κακό. Απλώς Δεν Φτάνει. 

 Το δημόσιο σύστημα υγείας δεν είναι κακό. Το θέμα είναι ότι δεν έχει τους πόρους να διαχειριστεί όλο αυτόν τον κόσμο τη στιγμή που τον χρειάζεται. 

Κι εκεί έρχεται η ιδιωτική ασφάλιση, να σου ανοίξει την πόρτα σε πράγματα που μόνος σου δεν θα μπορούσες να πληρώσεις. 

Αν αύριο χρειαστείς ένα μεγάλο χειρουργείο που κοστίζει 30.000 με 40.000 ευρώ, πόσο άμεσα μπορείς να βρεις αυτά τα χρήματα;

Βλέπω ανθρώπους στα social media να προσπαθούν να μαζέψουν χρήματα για να χειρουργηθεί κάποιος αγαπημένος τους. Και αυτό με θλίβει βαθιά.

Γιατί πίστεψέ με, όλοι μπορούν να ασφαλιστούν ιδιωτικά, υπάρχουν επιλογές για κάθε εισόδημα. 

Το πρόβλημα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα: 

αυτή η πληροφορία δεν έφτασε ποτέ στα αυτιά τους. 

 Γιατί Πρέπει Να Κινηθείς Τώρα — Όχι Αύριο 

 Αυτό είναι το πιο σημαντικό κομμάτι του άρθρου. 

 Όταν μπεις στη διαδικασία να το σκεφτείς, τις περισσότερες φορές δεν θα μπορείς πλέον να ασφαλιστείς. Λόγω ιατρικού ιστορικού. 

Έχουμε περάσει σε μια εποχή όπου δεν επιλέγεις εσύ την ασφαλιστική εταιρεία,

η ασφαλιστική εταιρεία επιλέγει εσένα. 

Κι αυτό είναι λογικό: καμία δεν είναι φιλανθρωπικός οργανισμός, υπάρχει ένα ρίσκο που πρέπει να αναλάβουν για να είναι βιώσιμες. 

Έτσι πολλές αιτήσεις απορρίπτονται, έχουν μεγάλους χρόνους αναμονής ή είναι γεμάτες εξαιρέσεις.

Τι Γίνεται Με τις Αυξήσεις των Ασφαλίστρων; 

Ακούω συχνά ανθρώπους να μου λένε:

 «Εγώ είχα συμβόλαιο και το ακύρωσα γιατί αυξήθηκαν τα ασφάλιστρα.» 

 Το αντιλαμβάνομαι απόλυτα. 

Αυξήσεις 12% έως 15% σε παλιά συμβόλαια είναι πραγματικό πρόβλημα.

Κανείς δεν πρέπει να το κρύβει αυτό. 

 Αλλά πριν ακυρώσεις, θέλω να σε ρωτήσω κάτι: 

 Αν σε 5 χρόνια νιώσεις την ανάγκη να το ξαναγοράσεις, θα μπορείς;

 Σκέψου το καλά. Μέσα σε 5 χρόνια μπορεί να έχει προκύψει κάτι: 

ένα εύρημα στις εξετάσεις, μια χρόνια πάθηση, κάτι που για σένα φαίνεται μικρό αλλά για την ασφαλιστική είναι λόγος απόρριψης ή εξαίρεσης. 

Κι ακόμα κι αν είσαι απόλυτα υγιής, τα ασφάλιστρα υγείας τότε θα είναι πολύ πιο ψηλά, απλώς γιατί θα είσαι μεγαλύτερος. 

 Θυμήσου: δεν επιλέγεις εσύ πλέον την ασφαλιστική. 

Η ασφαλιστική επιλέγει εσένα.

Μίλα πρώτα με τον ασφαλιστή σου. Μετά αποφάσισε. 

 Συμπέρασμα: ΕΟΠΥΥ ή Ιδιωτική Ασφάλιση; 

  ΕΟΠΥΥ ή ιδιωτική ασφάλιση υγείας; Το θέμα δεν είναι «ή». Είναι «και».

Ο ΕΟΠΥΥ είναι η βάση.

Η ιδιωτική ασφάλιση είναι η δικλίδα ασφαλείας όταν η βάση δεν αρκεί. 

 Η ερώτηση που αξίζει να κάνεις στον εαυτό σου είναι μία: 

 «Αν αύριο χρειαστώ μια σοβαρή επέμβαση, έχω τη δυνατότητα να μην περιμένω;»

Αν η απάντηση είναι όχι, ξέρεις τι να κάνεις.

Συχνές Ερωτήσεις για την Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας (FAQ) 

Μπορώ να έχω και ΕΟΠΥΥ και ιδιωτική ασφάλιση;

Ναι και είναι ακριβώς αυτό που συνιστάται. Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει τη βάση, η ιδιωτική ασφάλιση καλύπτει τα κενά. 

Πόσο κοστίζει ένα ιδιωτικό συμβόλαιο υγείας;

Εξαρτάται από την ηλικία, το επίπεδο κάλυψης και την ασφαλιστική εταιρεία. Υπάρχουν επιλογές για κάθε προϋπολογισμό,το κλειδί είναι να ξεκινήσεις νωρίς.

Τι γίνεται αν έχω ήδη πρόβλημα υγείας;

Ορισμένες παθήσεις μπορεί να εξαιρεθούν ή να οδηγήσουν σε απόρριψη. Γι' αυτό ακριβώς η έγκαιρη ασφάλιση είναι κρίσιμη, πριν εμφανιστεί κάποιο πρόβλημα.

Μπορώ να επιλέξω τον γιατρό μου με ιδιωτική ασφάλιση;

Ναι. Αυτή είναι μία από τις βασικές διαφορές. Επιλέγεις εσύ τον γιατρό, την κλινική και τον χρόνο.