Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ όμορφη αλλά και απαιτητική φάση στη ζωή μιας γυναίκας και συνήθως τότε αναρωτιόμαστε αν η ιδιωτική ασφάλεια υγείας καλύπτει τον τοκετό.
Η απάντηση, όμως, δεν είναι τόσο απλή όσο ίσως νομίζουμε.
Στην ουσία, τα περισσότερα ιδιωτικά συμβόλαια υγείας έχουν σχεδιαστεί για να σε βοηθήσουν κυρίως σε περιπτώσεις ασθένειας ή ατυχήματος.
Η εγκυμοσύνη δεν ανήκει σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, επομένως συνήθως δεν καλύπτεται όπως μια απλή νοσηλεία ή ένα χειρουργείο.
Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν καθόλου παροχές για τη μέλλουσα μαμά, απλά χρειάζεται να ενημερωθεί καλά πριν επιλέξει το συμβόλαιο της.
Σήμερα, οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες στην Ελλάδα προσφέρουν κυρίως ένα επίδομα τοκετού, όχι πλήρη κάλυψη όλων των εξόδων της εγκυμοσύνης.
Το ακριβές ποσό του επιδόματος εξαρτάται από την ασφαλιστική εταιρεία, το πρόγραμμα που θα επιλέξεις, το νοσοκομείο όπου θα νοσηλευτείς και αν θα κάνεις φυσιολογικό τοκετό ή καισαρική τομή.
Σε αρκετές περιπτώσεις το επίδομα μπορεί να φτάσει τα 2.500€ ή και περισσότερα, ενώ κάποιες εταιρείες δίνουν χαμηλότερα ποσά.
Γενικά, η καισαρική τομή αποζημιώνεται με μεγαλύτερο ποσό, ενώ ο φυσιολογικός τοκετός με μικρότερο.
Όσον αφορά τις εξετάσεις και τις επισκέψεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκεί υπάρχουν συχνά παρεξηγήσεις.
Οι περισσότερες ιδιωτικές ασφάλειες δεν καλύπτουν προγεννητικούς ελέγχους, εξετάσεις κύησης, επισκέψεις στον γυναικολόγο επι τούτου ή γενικά την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, ούτε όμως και ιατρικές παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας.
Υπάρχουν σπάνιες εξαιρέσεις ή πιο συγκεκριμένα προγράμματα, όμως συνήθως οι παροχές αυτές είναι περιορισμένες και διαφέρουν πολύ ανάλογα με την εταιρεία.
Γι' αυτό είναι σημαντικό να διαβάζουμε πολύ προσεκτικά τους όρους του συμβολαίου και να μην υποθέτουμε ότι καλύπτονται τα πάντα.
Ένα πολύ σημαντικό κομμάτι είναι οι περίοδοι αναμονής.
Σχεδόν όλα τα συμβόλαια που δίνουν κάποια κάλυψη ή επίδομα για τον τοκετό έχουν μια περίοδο αναμονής, η οποία στην Ελλάδα κυμαίνεται συνήθως από 12 μήνες και συχνά φτάνει τα 2 ή και περισσότερα απο 5 χρόνια.
Αν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος όταν κάνει το συμβόλαιο, συνήθως ο τοκετός δεν θα καλυφθεί.
Επομένως, αν μια γυναίκα σκέφτεται να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον και θέλει ιδιωτική κάλυψη, καλό είναι να το ψάξει αρκετά νωρίτερα.
Παλαιότερα υπήρχαν πιο εξειδικευμένα προγράμματα, κυρίως από ξένες ασφαλιστικές εταιρείες, που κάλυπταν εξετάσεις, ιατρικές επισκέψεις, την παρακολούθηση της κύησης και ένα μεγάλο μέρος του τοκετού.
Αυτά τα προγράμματα, όμως, είχαν σημαντικά υψηλά ασφάλιστρα και σταδιακά περιορίστηκαν ή καταργήθηκαν.
Σήμερα, τα περισσότερα προγράμματα λειτουργούν κυρίως με τη μορφή επιδομάτων και όχι ως πλήρης κάλυψη των εξόδων της εγκυμοσύνης.
Τελικά, αξίζει μια ιδιωτική ασφάλιση υγείας σε μια γυναίκα που σκέφτεται εγκυμοσύνη;
Η απάντηση εξαρτάται από τις ανάγκες και τα σχέδια της κάθε γυναίκας.
Αν κάποια ψάχνει μόνο για κάλυψη εγκυμοσύνης άμεσα, πιθανότατα θα απογοητευτεί λόγω των περιόδων αναμονής και όχι μόνο. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν συνήθως θέματα που είχαμε πριν τη σύναψη του συμβολαίου.
Αν όμως σκέφτεται μακροπρόθεσμα τη γενικότερη προστασία της υγείας της, την πρόσβαση σε ιδιωτικά νοσοκομεία, καλύτερες συνθήκες νοσηλείας και μια πιο οργανωμένη κάλυψη στο μέλλον, τότε μια ιδιωτική ασφάλιση υγείας μπορεί να είναι μια καλή επιλογή.
Όμως, η κάλυψη εγκυμοσύνης και τοκετού δεν πρέπει να είναι ο μοναδικός ή ο κύριος λόγος για να επιλέξεις ένα συμβόλαιο υγείας.
Στην πραγματικότητα, ο σημαντικότερος λόγος για να αποκτήσει κανείς μια ιδιωτική ασφάλιση υγείας είναι
να έχει πρόσβαση στα ιδιωτικά νοσοκομεία που επιθυμεί,
να μπορεί να αντιμετωπίσει γρήγορα ένα πρόβλημα υγείας που μπορεί να προκύψει,
να μειώσει την αναμονή και το άγχος σε δύσκολες στιγμές και φυσικά
να έχει καλύτερες συνθήκες νοσηλείας και φροντίδας με αξιοπρέπεια.
Όταν υπάρχει ένα σοβαρό θέμα υγείας, αυτό που έχει σημασία είναι να μπορείς να κινηθείς γρήγορα, με οργάνωση και με ασφάλεια.
Γι' αυτό, η σωστή επιλογή συμβολαίου δεν πρέπει να βασίζεται μόνο σε ένα επίδομα τοκετού ή σε μια συγκεκριμένη παροχή, αλλά στις πραγματικές ανάγκες υγείας και προστασίας του καθενός.
Μαίρη Ζαχαριουδάκη
Insurance & Risk Advisory
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου